의료비 본인부담금 환급금! 놓치면 최대 수백만원 손해!
의료비를 많이 냈는데도 돌려받을 수 있는 돈이 있다는 사실, 알고 계셨나요?
국민건강보험공단 ‘본인부담금 상한제’는 연간 의료비가 일정 금액을 초과하면 그 차액을 환급해주는 제도입니다.
하지만 절차를 몰라 환급금을 신청하지 못하는 경우가 매우 많습니다.
지금 바로 5분만 투자해 내 환급 대상 여부를 확인해보세요.
본인부담금 환급금이란?
국민건강보험 가입자(또는 피부양자)가 1년 동안 병·의원에서 건강보험이 적용된 진료를 받으며 낸 본인부담금이 소득분위별 상한액을 초과할 경우, 그 초과분을 국민건강보험공단이 돌려주는 제도입니다.
- ✔ 자동 계산 (의료비 영수증 제출 불필요)
- ✔ 온라인·오프라인 신청 가능
- ✔ 평균 3~5일 내 계좌 입금
3분 완성 신청 가이드
① 자격 확인 (약 30초)
연간 본인부담 의료비가 소득분위별 상한액을 초과했는지 확인합니다.
예시) 저소득층은 연 약 80~90만 원대,
중간소득층은 연 150~170만 원대가 기준입니다.
② 서류 준비 (약 1분)
- 신분증
- 본인 명의 통장 사본
- 가족 합산 시 가족관계증명서
※ 의료비 영수증은 제출하지 않아도 되며 공단에서 자동 조회합니다.
③ 신청 완료 (약 1분 30초)
건강보험공단 홈페이지 로그인 → 개인정보 동의 →
환급 계좌 입력 → 신청서 제출 순으로 진행합니다.
신청 후 접수번호가 문자로 안내됩니다.
환급금 더 많이 받는 방법
- 세대합산 신청 활용 (부모·배우자·자녀 의료비 합산)
- 만성질환·수술 이력 가족이 있다면 특히 유리
- 최근 5년간 미신청 환급금 소급 가능
개별 신청보다 세대합산 시 환급액이 크게 늘어나는 경우가 많습니다.
신청 시 꼭 알아야 할 주의사항
- 비급여 진료비(성형, 라식 등)는 환급 대상 아님
- 암·희귀질환 산정특례 적용자는 별도 기준 적용
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신청기한: 해당 연도 다음 해 12월 31일까지
(예: 2025년 의료비 → 2026년 12월 31일까지)
소득 기준을 잘못 이해해 대상이 아니라고 판단하는 경우가 많으니, 반드시 실제 계산 결과를 확인해보시길 권장합니다.
소득분위별 본인부담금 상한액 확인
아래 버튼을 눌러 본인의 소득분위 기준 상한액을 확인해보세요. 상한액을 초과한 의료비는 환급 대상입니다.
※ 본 글은 정보 제공을 목적으로 하며, 최종 신청 및 지급 여부는
국민건강보험공단 기준에 따릅니다.
정확한 내용은 공식 홈페이지 또는 지사 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
